50´ë ÀÌ»ó ȯÀÚ°¡ 81%¡¦Æò»ó½Ã À§Çè¹°Áú ³ëÃâ ÇÇÇÏ´Â °Ô ÃÖ¼± 4Â÷ ÀÌ»ó Ç×¾ÏÄ¡·á¿¡µµ ±â´ë¼ö¸í 1³â ³²Áþ¡¦»õ ¸é¿ªÄ¡·áÁ¦¿¡ Èñ¸Á Ä¿Á® (¼¿ï=¿¬ÇÕ´º½º) ¹Îâ±â ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø Ç÷¾×³»°ú ±³¼ö, ±è±æ¿ø ±âÀÚ = ´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾Àº ¹éÇ÷º´, ¸²ÇÁÁ¾°ú ÇÔ²² ´ëÇ¥ÀûÀÎ Ç÷¾×¾ÏÀ¸·Î ²ÅÈù´Ù. ¼¼±ÕÀ̳ª ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í ½Î¿ï ¼ö ÀÖ´Â ¿©·¯ ¸é¿ª´Ü¹éÀ» ¸¸µé°í, ¿ì¸® ¸öÀ» °¨¿°¿¡¼ º¸È£ÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â °ñ¼ö ³» 'ÇüÁú¼¼Æ÷'(Plasma Cell)ÀÇ ºñÁ¤»óÀûÀÎ Áõ½ÄÀÌ ¿øÀÎÀÌ´Ù. ´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾ÀÌ »ý±â¸é 'ÀÌ»óÇ÷û´Ü¹é'(M´Ü¹é)À» »ý»êÇÏ°í »À¸¦ ¾àȽÃÄÑ °íÄ®½·Ç÷Áõ, ½ÅÀå ±â´É ÀúÇÏ, ºóÇ÷ µî Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³´Ù. ¶Ç ¸é¿ª±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁö¸é¼ ÁßÁõ °¨¿° µîÀÌ ÃÊ·¡µÈ´Ù. 2016³â ±¹°¡¾Ïµî·ÏÅë°è ÀڷḦ º¸¸é, ´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾Àº ±¹³» Àüü ¾Ï ¹ß»ýÀÇ 0.6%¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù. ¹ß»ý·üÀº Àα¸ 10¸¸¸í´ç ¾à 3¸í Á¤µµ´Ù. ¿¬·Éº°·Î´Â 50¡60´ë°¡ 49%, 70´ë°¡ 32%·Î ´ëºÎºÐÀÌ´Ù. ¡Þ ´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾ 4³â »õ 39% Áõ°¡¡¦°í·ÉÈ¡¤µ¶¼º¹°Áú ³ëÃâ µî ¿µÇ⠴ٹ߰ñ¼öÁ¾ ȯÀÚ´Â ÃÖ±Ù ¸î ³â°£ ±Þ°ÝÈ÷ ´À´Â Ãß¼¼´Ù. °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø Åë°è¿¡ µû¸£¸é, 2014³â 5õ566¸íÀÌ´ø ´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾ ȯÀÚ´Â 2018³â 7õ742¸íÀ¸·Î 39% Áõ°¡Çß´Ù. ȯÀÚ ¼ö Áõ°¡ÀÇ ¿øÀÎÀº ¸íÈ®È÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸, °í·ÉÈ¿Í ÇÔ²² µ¶¼º¹°Áú ³ëÃâ µîÀÌ ¿µÇâÀ» ¹ÌÃÆÀ» °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÈ´Ù. ÀÌ ÁúȯÀº Áõ»óÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ Áø´ÜÀÌ ´Ê±â ½±´Ù. ¶Ç ÁßÀå³âÃþ ȯÀÚ°¡ ´ë´Ù¼öÀÌ´Ù º¸´Ï ÅëÁõÀÌ »ý°Üµµ ¿øÀÎ °¨º°ÀÌ ¾î·Æ´Ù. Áø´ÜÀº ¾ûµ¢ÀÌ»À¿¡ ¹Ù´ÃÀ» »ðÀÔÇØ °ñ¼ö¸¦ äÃëÇÏ´Â °ñ¼öõÀÚ ¹× »ý°Ë¿¡¼ °ñ¼ö¿¡ ºñÁ¤»óÀûÀÎ ÇüÁú¼¼Æ÷°¡ 10% ÀÌ»ó Áõ°¡ÇØ ÀÖ°í, Ç÷û ȤÀº ¼Òº¯¿¡¼ ¹ß°ßµÈ ´Ü¹éµéÀ» ºÐ¸®ÇÏ´Â Àü±â¿µµ¿°Ë»ç¿¡¼ M-´Ü¹éÀÌ °ËÃâµÇ¸é È®ÁøÇÑ´Ù. ÀϺΠÀü±â¿µµ¿°Ë»ç¿¡¼ °ËÃâµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â Ç÷û ³» 'À¯¸®°æ¼â'(FLC)ÀÇ ³óµµ¿Í ºñÀ² °Ë»ç·Î È®ÀÎÇÑ´Ù. »ÀÀÇ À¶ÇØ Á¤µµ¿Í Á¾¾ç Å©±â, ħ¹ü Á¤µµ¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ »À ´Ü¼øÃÔ¿µ, ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT), ÀÚ±â°ø¸íÃÔ¿µ(MRI), ¾çÀüÀÚ ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µ(PET CT) µîÀÇ ¿µ»ó °Ë»çµµ È°¿ëµÈ´Ù. ´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾ °ü·Ã Áõ»óÀ¸·Î´Â Ä®½·ÀÌ Á¤»óÄ¡º¸´Ù ³ôÀº °íÄ®½·Ç÷Áõ, ½ÅºÎÀü, ºóÇ÷, »ÀÀÇ ¼Õ»ó µîÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù. °íÄ®½·Ç÷ÁõÀÇ °æ¿ì Á¤»óÀûÀ¸·Î »À¸¦ ¸¸µå´Â ¼¼Æ÷ÀÇ ¼ºÀåÀ» ¹æÇØÇÏ°í °ñ À¶Çظ¦ ÃÊ·¡ÇÔÀ¸·Î½á »À ¾ÈÀÇ Ä®½·À» Ç÷·ù·Î °ú´ÙÇÏ°Ô ³»º¸³» °íÄ®½·Ç÷ÁõÀ̶ó´Â ÀÌ»ó Áõ¼¼¸¦ ÀÏÀ¸Å²´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇØ Çã¾à°¨, ÇǷΰ¨, º¯ºñ, °¥Áõ, ¿À½É°ú ±¸Åä, ½Ä¿åºÎÁø, È¥¹Ì µîÀÇ Áõ»óÀÌ µ¿¹ÝÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿¹ÈÄ°¡ ¾çÈ£ÇØ Áï½Ã Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏÁö ¾Ê°í °æ°ú °üÂû¸¸ ÇÏ´Â '¹«Áõ»ó ´Ù¹ß¼º°ñ¼öÁ¾'µµ ÀÖ´Ù. ´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾ Áø´Ü ÈÄ º´ÀÇ ÁøÇà Á¤µµ´Â º´±â(1¡3±â)¸¦ È®ÀÎÇØ Æò°¡ÇÑ´Ù. °ú°Å¿¡´Â Ç÷¾×°Ë»ç Áß 'º£Å¸-2 ¸¶ÀÌÅ©·Î±Û·Îºí¸°'(¥â2 microglobulin)°ú '¾ËºÎ¹Î'(albumin) ¼öÄ¡·Î¸¸ ÆÇ´ÜÇßÁö¸¸, ÃÖ±Ù¿¡´Â °³Á¤µÈ ±¹Á¦º´±âºÐ·ùü°è¸¦ »ç¿ëÇÑ´Ù. 1±â´Â Ç÷û ¾ËºÎ¹Î(3.5 g/§£ ÀÌ»ó)°ú º£Å¸-2 ¸¶ÀÌÅ©·Î±Û·Îºí¸°(3.5 mg/§£ ¹Ì¸¸) ¼öÄ¡°¡ Á¤»óÀÌ¸é¼ À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¿¡¼ Ç¥ÁØ À§Ç豺ÀÌ°í, Á¥»êÅ»¼ö¼ÒÈ¿¼Ò(LDH) ³óµµ°¡ Á¤»óÀÎ °æ¿ìÀÌ´Ù. 3±â´Â Ç÷û º£Å¸-2 ¸¶ÀÌÅ©·Î±Û·Îºí¸°(5.5§·/§£) ¼öÄ¡°¡ Áõ°¡ÇØ ÀÖÀ¸¸é¼ ºÐÀÚ¼¼Æ÷À¯ÀüÇа˻ç(Çü±¤Á¦ÀÚ¸®ºÎÇÕ¹ý, FISH °Ë»ç)¿¡¼ °íÀ§Ç豺(17¹ø ¿°»öüÀÇ ÂªÀº ºÎºÐ °á½Ç, 4¹ø°ú 14¹ø ¿°»öü ÀÚ¸® ¹Ù²ñ, 14¹ø°ú 16¹ø ¿°»öü ÀÚ¸® ¹Ù²ñ)ÀÌ Àְųª Á¥»êÅ»¼ö¼ÒÈ¿¼Ò(LDH) ³óµµ°¡ ³ô¾ÆÁ® ÀÖ´Â °æ¿ì´Ù. 2±â´Â 1±â³ª 3±â¿¡ ¼ÓÇÏÁö ¾Ê´Â ±×·ìÀÌ´Ù. ¡Þ ´ë´Ù¼ö ȯÀÚ°¡ Àç¹ß¡¤È£Àü ¹Ýº¹¡¦»õ ¸é¿ªÄ¡·á¹ý¿¡ ±â´ë Ä¿Á® ´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾ÀÇ Ä¡·á´Â Ç׾Ͽä¹ý°ú ÇÔ²² Áõ»óÀ» ¿ÏÈÇÏ´Â ÁöÁö¿ä¹ýÀÌ ÇÔ²² ÀÌ·ïÁ®¾ß ÇÑ´Ù. º¸Åë Áø´Ü ÈÄ 1Â÷ Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÒ ¶§´Â ÀÚ°¡Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄÀÌ °¡´ÉÇÑÁö ¿©ºÎ¸¦ ¸ÕÀú °í·ÁÇÑ´Ù. À̽Ĵë»ó±º°ú ºñÀ̽Ĵë»ó±ºÀ¸·Î ±¸ºÐÇØ Ä¡·á¿¡ Á¢±ÙÇϴµ¥, À̶§ °¡Àå °¡Àå Áß¿äÇÑ ÆÇ´Ü ¿äÀÎÀº ³ªÀÌ(70¼¼ ¹Ì¸¸)´Ù. ¾ÈŸ±õ°Ôµµ ´ëºÎºÐ ȯÀÚ´Â 1Â÷ Ä¡·á ÈÄ ÀÏÁ¤ ±â°£ ¹ÝÀÀÀ» À¯ÁöÇÑ ´ÙÀ½ Àç¹ß°ú È£ÀüÀ» ¹Ýº¹ÇÑ´Ù. Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ Áö¼ÓÇÏ´õ¶óµµ ´õ ÀÌ»ó Ä¡·á È¿°ú°¡ ¾ø´Â ºÒÀÀ »óÅ¿¡ ºüÁö´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í, 4Â÷ ÀÌ»ó Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚµéÀÇ Æò±Õ ±â´ë ¼ö¸íÀº 1³â ³²Áþ¿¡ ºÒ°úÇÏ´Ù. µû¶ó¼ ´Ù¹ß¼º°ñ¼öÁ¾ÀÌ Àç¹ßÇÑ ÈÄ Ä¡·á ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÒ ¶§´Â ¡ã ÀÌÀü Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ Á¤µµ(6°³¿ù ÀÌ»ó Áö³ª Àç¹ßÇϰųª, ȯÀÚ »óÅ°¡ ¾ÈÁ¤ÀûÀÏ ¶§´Â µ¿ÀÏÇÑ Ä¡·áÁ¦·Î ÀçÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù) ¡ã ´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾ÀÇ »ý¹°ÇÐÀû Ư¼º ¡ã ½ÅºÎÀü°ú ´ç´¢º´ µî µ¿¹Ý ÁúȯÀ̳ª ½Å°æº´Áõ µî ºÎÀÛ¿ë À¯¹« ¡ã ȯÀÚÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Èñ¸Áµµ Ä¿Áö°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù °³¹ßµÈ ¸é¿ªÄ¡·áÁ¦µéÀÌ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ °í¹«ÀûÀÎ Ä¡·á ¼ºÀûÀ» º¸À̱⠶§¹®ÀÌ´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀÎ °Ô ´Ù¹ß¼º°ñ¼öÁ¾ ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ BCMA(B¼¼Æ÷ ¼º¼÷ÈÇ׿ø)¸¦ Ç¥ÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â 'īƼ(CAR-T) ¼¼Æ÷Ä¡·áÁ¦'´Ù. ÀÌ Ä¡·áÁ¦´Â ȯÀÚ Ç÷¾×¿¡ µé¾îÀÖ´Â ¸é¿ª¼¼Æ÷ÀÎ T¼¼Æ÷¸¦ ÃßÃ⡤ÆíÁýÇØ ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ °ø°ÝÇϵµ·Ï ¸¸µç µÚ ȯÀÚ¿¡ ÁÖÀÔÇÏ´Â ¹æ½ÄÀÌ´Ù. ¶Ç ÀÌÁßÇ×ü¿Í Ç×ü¾à¹°ÁýÇÕü µîµµ Áö±Ýº¸´Ù ÈξÀ °³¼±µÈ Ä¡·á¼ºÀûÀÌ º¸°íµÆ´Ù. ´Ù¸¸, ¾ÆÁ÷Àº ¼Ò¼öÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú¶ó´Â °Ç ÇÑ°è·Î ÁöÀûµÈ´Ù. ±×·¸´Ù°í Çصµ 4Â÷ ÀÌ»óÀÇ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ ±â´ë ¼ö¸íÀÌ 3³â °¡±îÀÌ ¿¬ÀåµÆ´Ù´Â Á¡Àº °í¹«ÀûÀÌ´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ ÇöÀç °³¹ß ÁßÀÎ HDAC ¾ïÁ¦Á¦, º£³×ÅäŬ¶ô½º(venetoclax) µîÀÇ ½Å¾àµéÀÌ ´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á ¼ºÀûÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ±â´ë°¨À» Å°¿ì°í ÀÖ´Ù. ÀÌ´ë·Î¶ó¸é ´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾ ȯÀڵ鿡°Ô ¿ÏÄ¡¿ä¹ýÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ³¯µµ ¸ÓÁö¾Ê¾Æ ¿Ã °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù. ¿¹¹æ¹ýÀ¸·Î´Â ¹ßº´ ¿øÀÎÀÌ ¾ÆÁ÷ ºÒ¸íÈ®Çϱ⠶§¹®¿¡ À§Çè¿äÀÎÀ» ÇÇÇÏ´Â °Ô ÃÖ¼±Ã¥ÀÌ´Ù. Æò¼Ò »ýÈ° ¼Ó¿¡¼ ¹æ»ç¼±À̳ª Áß±Ý¼Ó À¯±â¿ëÁ¦, Á¦ÃÊÁ¦, »ìÃæÁ¦ µî¿¡ ³ëÃâµÇÁö ¾Êµµ·Ï ÇÏ´Â °Ô ±Ç°íµÈ´Ù. ¡Þ ¹Îâ±â ±³¼ö´Â 1989³â °¡Å縯ÀǴ븦 Á¹¾÷ÇÏ°í µ¿ ´ëÇпø¿¡¼ ³»°ú ¼®¹Ú»ç ÇÐÀ§¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ÇöÀç ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø Ç÷¾×³»°ú ±³¼ö·Î¼ Áø·áºÎ¿øÀå°ú ÀÇ°ú´ëÇÐ ³»°úÇÐ ±³½Ç Ç÷¾×ÇаúÀåÀ» ¸Ã°í ÀÖ´Ù. ´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾, ÇüÁú¼¼Æ÷Áúȯ ¹× Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ºÐ¾ßÀÇ ¸íÀÇ·Î ²ÅÈù´Ù. ´ëÇÑÇ÷¾×ÇÐȸ ¼Ò¼ÓÀÇ Çѱ¹´Ù¹ß°ñ¼öÁ¾¿¬±¸È¸ ¿î¿µÀ§¿øÀåÀ¸·Î È°µ¿ ÁßÀÌ´Ù. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ºÐ¾ß¿¡¼ ÃÖ±Ù 5³â°£ÀÇ ¿¬±¸½ÇÀûÀ» ÀÎÁ¤¹Þ¾Æ 2019³â Á¦1ȸ ´ëÇÑÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÇÐȸ ¼±µµ¿¬±¸ÀÚ»óÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. bio@yna.co.kr
¿¬ÇÕ´º½º, 2020/01/17 07:00 ¼Û°í ¤ÑCopyright ¨Ï OTOT - ¿ÀƼ¿ÀƼ [½Å¹®] ¹«´ÜÀüÀç ¹èÆ÷±ÝÁö¤Ñ
|