[¸íÀÇ¿¡°Ô ¹¯´Ù] "³ÀÓ ±Øº¹ '½ÃÇè°ü ¾Æ±â'µµ ¸ÂÃãÇü Àü·«À¸·Î"(¼¿ï=¿¬ÇÕ´º½º) ±èÁöÇ⠺дçÂ÷¿©¼ºº´¿ø ³ÀÓ¼¾ÅÍ ±³¼ö, ±è±æ¿ø ±âÀÚ = #1. A(41)¾¾´Â ¾ÆÀÌ°¡ »ý±âÁö ¾ÊÀÚ ¹è¾ÆÀÇ µî±ÞÀÌ ºñ±³Àû ÁÁÀº '»ó±Þ¹è¾Æ'¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ½ÃÇè°ü ¾Æ±â ½Ã¼úÀ» 4Â÷·Ê³ª ½ÃµµÇßÁö¸¸ °è¼ÓÇؼ Àӽſ¡ ½ÇÆÐÇß´Ù. ÀÇ·áÁøÀº Âø»ó ½ÇÆа¡ ¹Ýº¹µÇÀÚ Ãß°¡ÀûÀÎ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ¸ö¼Ó ¸é¿ª ¼öÄ¡°¡ ÀÌ»óÇÏ´Ù´Â ¼Ò°ßÀ» ³Â°í, A¾¾¿¡°Ô ¸é¿ªÁ¶Àý ÁÖ»çÄ¡·á ÈÄ ½ÃÇè°ü ¾Æ±â ½Ã¼úÀ» ´Ù½Ã ½ÃµµÇß´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿©ÀüÈ÷ ÀÓ½ÅÀº µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ·¸µí ³ÀÓÀÌ °è¼ÓµÇÀÚ ÀÇ·áÁøÀº A¾¾°¡ °¡Áø 'ÇÙÇ×ü'(¼¼Æ÷ÇÙÀ» °ø°ÝÇÏ´Â Ç×ü)¿¡ ÁÖ¸ñÇÏ°í, ·ù¸¶Æ¼½º³»°ú¿¡¼ ÀÚ°¡ Ç×ü ½ÉÃþ°Ë»ç¸¦ ÁøÇàÇß´Ù. °á±¹ ÀÌ °Ë»ç¿¡¼ ´Ù¸¥ ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ÀÚ°¡ Ç×üµéÀÌ Ãß°¡·Î ¹ß°ßµÈ A¾¾´Â º°µµÀÇ ¸é¿ª¾ïÁ¦ Ä¡·á ÈÄ ½ÃÇè°ü ¾Æ±â ½Ã¼úÀ» ¹Þ¾Æ Áö³ 5¿ù °Ç°ÇÑ µþÀ» Ãâ»êÇß´Ù. #2. B(36)¾¾´Â ´Ù¸¥ º´¿ø¿¡¼ 6Â÷·Ê¿¡ °ÉÄ£ ½ÃÇè°ü ¾Æ±â ½Ã¼ú¿¡µµ Àӽſ¡ ½ÇÆÐÇÏÀÚ Áö³ÇØ 11¿ù ºÐ´çÂ÷¿©¼ºº´¿ø ³ÀÓ¼¾Å͸¦ ã¾Ò´Ù. Áø·á °á°ú Àڱ󻸷Á¶Á÷ÀÌ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î ÀڱñÙÀ°Ãþ¿¡ ħÅõÇØ ÀڱñÙÀ°ÃþÀÇ ¼ºÀåÀÌ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î ÃËÁøµÇ´Â 'ÁßÁõ Àڱü±±ÙÁõ'À¸·Î Áø´ÜµÆ´Ù. ÀÌ¿¡ ½ÃÇè°ü¾Æ±â ½Ã¼ú Àü 3°³¿ù µ¿¾È ³¼Ò ±â´ÉÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó ºÐºñÈ£¸£¸ó ÀÛ¿ëÁ¦(GnRH agonist)¸¦ Åõ¿©ÇßÁö¸¸, ÀÓ½ÅÀ¸·Î À̾îÁöÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÇ·áÁøÀº ¾à¹° Åõ¿©¸¸À¸·Î´Â ÀÓ½ÅÀÌ ¾î·Á¿ï °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÏ°í ºÎÀξϼ¾ÅÍ¿¡¼ Àڱü±±ÙÁõ ºÎºÐ ÀýÁ¦¼ú·Î ¼±±ÙÁõÀÇ Å©±â¸¦ ÁÙÀÎ µÚ ³Ãµ¿ ¹è¾Æ¸¦ À̽ÄÇß´Ù. B¾¾´Â ÀÌ·± ³ë·Â ´öºÐ¿¡ Áö³ 9¿ù Àӽſ¡ ¼º°øÇß´Ù. ³ÀÓ Ä¡·á ±â¼úÀÇ ºñ¾àÀûÀÎ ¹ßÀü¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ü¿Ü¼öÁ¤ ½Ã¼úÀ» ¹Þ´Â ºÎºÎÀÇ 10¡15%´Â ¹è¾Æ°¡ Àڱÿ¡ Âø»óµÇÁö ¾Ê¾Æ Àӽſ¡ ½ÇÆÐÇϰųª ¹Ýº¹ÀûÀÎ Ãʱâ À¯»êÀ» °æÇèÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì ȯÀÚ¸¶´Ù °¢±â ´Ù¸¥ ½ÇÆÐÀÇ ¿øÀÎÀ» ã¾Æ¾ß¸¸ ȯÀÚ ¸ÂÃãÇü Ä¡·á¸¦ ½ÃµµÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿¹ÄÁ´ë, Âø»ó Àü À¯ÀüÀÚ °Ë»ç°¡ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù. ½ÃÇè°ü¾Æ±â ½Ã¼ú¿¡ ¿¬´Þ¾Æ ½ÇÆÐÇÏ°íµµ À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ ÀûÀÌ ¾ø´Ù¸é, Â÷ÈÄ¿¡´Â ÀÌ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °Ç°ÇÑ ¹è¾Æ¸¦ ¼±º°ÇÏ°í, À̽ÄÇؾ߸¸ ÀӽŠ¼º°ø·üÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ¡Þ '¹Ýº¹Àû Âø»ó½ÇÆÐ' 3ȸ ÀÌ»óÀ̸é 'Âø»ó Àü À¯ÀüÀÚ°Ë»ç' ÇغÁ¾ß '¹Ýº¹Àû Âø»ó ½ÇÆÐ'´Â »ó±ÞÀÇ Áú ÁÁÀº ¹è¾Æ¸¦ ¼±º°ÇØ 3ȸ ÀÌ»óÀÇ ½ÃÇè°ü ¾Æ±â ½Ã¼ú·Î Àڱÿ¡ À̽ÄÇߴµ¥µµ Áö¼ÓÇؼ Âø»ó¿¡ ½ÇÆÐÇÏ´Â °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÑ´Ù. ¹Ýº¹Àû Âø»ó ½ÇÆÐÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î´Â ºÎºÎÀÇ ³ªÀÌ, ¹è¾ÆÀÇ ¿°»öü ÀÌ»ó, Àڱà ³» °Ý¸· °°Àº ¼±Ãµ¼º ÀڱñâÇü, ÀڱñÙÁ¾, Àڱü±±ÙÁõ ¹× Àڱ󻸷 ¿ëÁ¾, ¸¸¼º Àڱ󻸷¿° ¹× ³ªÆÈ°üÀÇ ¿°Áõ, ¾ãÀº Àڱ󻸷, ÀÚ°¡ ¸é¿ª ÀÎÀÚ, È£¸£¸ó ÀÌ»ó, ºñ¸¸ ¹× Èí¿¬, À½ÁÖ, ¾à¹° ¶Ç´Â ȯ°æ À¯Çع°Áú ³ëÃâ µîÀÌ ²ÅÈù´Ù. º¸Åë ¿©¼ºÀº ³ªÀÌ°¡ µé¸é¼ ³ÀÚÀÇ ¾çÀû, ÁúÀû º¯È°¡ µ¿¹ÝÇÏ°í, ³ÀÚÀÇ ³ëÈ¿¡ µû¸¥ ¹è¾ÆÀÇ ¿°»öü ÀÌ»óÀÌ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼ºÀÌ Ä¿Áø´Ù. ƯÈ÷ Âø»ó ½ÇÆÐ À§ÇèÀº 38¼¼ ÀÌ»óÀÇ °í·É ¿©¼º¿¡°Ô ´õ¿í ³ôÀº °Ô Ư¡ÀÌ´Ù. ÀÌ Áß¿¡¼µµ ½ÃÇè°ü ¾Æ±â ½Ã¼úÀÇ ¹Ýº¹ ½ÇÆд ³ªÀÌ¿¡ µû¸¥ ¹è¾Æ ¹®Á¦°¡ ¿øÀÎÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì¿¡´Â Âø»ó Àü À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °Ç°ÇÑ ¹è¾Æ¸¦ ¼±º°ÇÔÀ¸·Î½á ¹«ÀǹÌÇÑ ¹Ýº¹ ½ÇÆи¦ ÃÖ¼ÒÈÇÏ´Â °Ô ÇϳªÀÇ ÇØ°áÃ¥ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¸¸¾à 3ȸ ÀÌ»óÀÇ ¹Ýº¹ÀûÀÎ Âø»ó ½ÇÆи¦ °æÇèÇÑ 38¼¼ ÀÌ»óÀÇ ºÎºÎÀ̸é¼, ÀÌÀü ½Ã¼ú¿¡¼ ÇÑ ¹øµµ Âø»ó Àü À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ ÀûÀÌ ¾ø´Ù¸é ´ÙÀ½ ½Ã¼ú ¶© Âø»ó Àü À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °Ç°ÇÑ ¹è¾Æ¸¦ ¼±º°ÇØ À̽ÄÇÏ´Â °ÍÀ» °í·ÁÇØ º¸´Â °Ô ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù. Âø»ó Àü À¯ÀüÀÚ °Ë»ç´Â °ú¹è¶õ½ÃŲ ¿©·¯ °³ÀÇ ³ÀÚ¸¦ ¼öÁ¤½ÃÄÑ 5ÀÏ°£ ¹è¾çÇØ ¾òÀº Æ÷¹è±â ¹è¾Æ¿¡¼ ÀåÂ÷ ŹÝÀÌ µÉ ºÎÀ§ÀÇ ÀϺΠ¼¼Æ÷¸¦ äÃëÇØ Â÷¼¼´ë ¿°±â¼¿ºÐ¼® ±â¼ú·Î ¿°»öü°¡ Á¤»óÀÎ ¹è¾Æ¸¦ ¼±º°ÇÏ´Â °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù. À̸¦ ÅëÇØ À¯ÀüÀûÀ¸·Î Á¤»óÀÎ ¹è¾Æ¸¦ Àڱà ³»¿¡ À̽ÄÇÔÀ¸·Î½á Âø»ó ¼º°ø·üÀ» ³ôÀÌ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¡Þ À¯ÀüÀÚ °Ë»ç·Îµµ ¾È µÇ¸é ´ÙÇÐÁ¦ Áø·á µî '¸ÂÃãÇü Ä¡·á' Àü·«À¸·Î ÇÏÁö¸¸ Âø»ó Àü À¯ÀüÀÚ °Ë»ç·Î Á¤»ó ¹è¾Æ¸¦ ¼±º°ÇØ À̽ÄÇÑ ÈÄ¿¡µµ °è¼ÓÇؼ Âø»ó¿¡ ½ÇÆÐÇÏ´Â »ç·Êµµ ¸¹Àº ÆíÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ, ¹Ýº¹ÀûÀÎ Âø»ó ½ÇÆÐ °Ë»ç¸¦ °ÅÃÄ ¾î´À Á¤µµ ±Ù°Å°¡ ÀÔÁõµÈ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°íµµ ¶Ñ·ÇÇÑ ¿øÀÎ ¾øÀÌ ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î Âø»ó¿¡ ½ÇÆÐÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. ÀÌ·² ¶§´Â ³ÀÓ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ±âÀúÁúȯÀ» ÀǽÉÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦·Î ºÐ´çÂ÷¿©¼ºº´¿ø ³ÀÓ¼¾ÅÍ°¡ Àӽſ¡ ¾î·Á¿òÀ» °Þ¾î º´¿øÀ» óÀ½ ãÀº ¿©¼º 3õ373¸íÀÇ Áø·á µ¥ÀÌÅ͸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, 17.8%(601¸í)´Â 1°³ ÀÌ»óÀÇ ±âÀúÁúȯÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. µ¿¹Ý ÁúȯÀ¸·Î´Â ½ÉÀüµµ ÀÌ»ó, °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ, °íÇ÷¾Ð, °íÁöÇ÷Áõ µî ½ÉÀ塤´ë»çÁúȯÀÌ 28.0%·Î °¡Àå ¸¹¾Ò´Ù. ´ÙÀ½À¸·Î´Â °©»ó¼±Áúȯ°ú ´ç´¢º´ µî ³»ºÐºñÁúȯÀÌ 27.2%¸¦ Â÷ÁöÇß°í, ³ÀÓ°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ Å« ÀڱñÙÁ¾, Àڱ󻸷Áõ µî ºÎÀΰúÁúȯÀ» °¡Áø °æ¿ìµµ 15.7%¿¡ ´ÞÇß´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡ ·ù¸ÓƼÁò¼º °üÀý¿°°ú È£Èí±âÁúȯÀÌ °¢°¢ 7.1%¿´´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì¶ó¸é ³ÀÓ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Æò°¡ÇÏ°í ¸ÂÃãÇü Ä¡·á Àü·«À» ¸¶·ÃÇϱâ À§ÇØ ¿©·¯ Áø·á°ú¸ñ Àü¹®°¡µéÀÌ ÇÔ²² Âü¿©ÇÏ´Â ´ÙÇÐÁ¦ Áø·á¸¦ ¹Þ´Â °Ô ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù. ´ÙÇÐÁ¦ Áø·á¿¡´Â Âø»ó Àü À¯ÀüÀÚ °Ë»çºÎÅÍ ¸é¿ª ½ÉÃþ °Ë»ç¸¦ À§ÇÑ ·ù¸¶Æ¼½º³»°ú Àü¹®ÀÇ, Âø»ó¿¡ ¹æÇصǴ ºÎÀΰú Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ Àû±ØÀû óġ¸¦ À§ÇÑ »êºÎÀΰú Àü¹®ÀÇ, ºÎÀξϼ¾ÅÍ ÀÇ·áÁøÀÌ ÇÔ²² Âü¿©ÇÏ´Â °Ô ÀϹÝÀûÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ 1:1 ȯÀÚ ¸ÂÃãÇü ½ÉÃþ°Ë»ç´Â ¹°·Ð È£¸£¸ó º¸ÃæÁ¦, Ç÷¾× ³óÃà¾×, Àڱà ¶Ç´Â ±âŸ °ñ¹Ý ±³Á¤ ¼ö¼ú, Ç×»ýÁ¦ ¿ä¹ý, Á¦ÇÑÀû ¸é¿ª ¿ä¹ý µîÀÇ ´Ù¾çÇÑ Ä¡·á ½Ãµµµµ ÀӽŠ¼º°ø·üÀ» ³ôÀÌ´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù. |